TARIF PELAYANAN POLI GIGI

By Puskesmas Grabag 04 Feb 2025, 12:06:40 WIB

 TARIF PELAYANAN POLI GIGI

a. Pencabutan gigi susu tetap dengan topika anaestesi   Rp 15.000/gigi

b. Pencabutan gigi susu tetap dengan anaestesi injeksi   Rp. 30.000/gigi

c. Pencabutan gigi tetap dengan Anaestesi injeksi   Rp.   50.000/gigi

d. Pencabutan gigi susu dengan penyulit   Rp.   25.000/gigi

e. Pencabutan gigi tetap dengan penyulit   Rp.   100.000/gigi

f. Tumpatan sementara  Rp.   30.000/gigi

g. Tumpatan permanen Glass Ionomer   Rp.   60.000/gigi

h. Tumpatan permanen Composit LC   Rp.   85.000/gigi

i. Perawatan mumifikasi Rp.   30.000/gigi

j. Fissure Sealant Rp.   40.000/gigi

k. Trepanasi Gigi Ganggren Rp.   25.000/gigi

l. Operculectomy Rp.   100.000/tindakan

m. Curetase Rp.   25.000/gigi

n. Pembersihan Karang Gigi Ringan Rp.   50.000/rahang

o. Pembersihan Karang Gigi Sedang Rp.   60.000/rahang

p. Pembersihan Karang Gigi Berat Rp    75.000/rahang

q. Reposisi rahang Rp.   50.000/tindakan

r. Perawatan Dry Socket Rp.   25.000/Socket

s. Grinding gigi Rp.   20.000/gigi

t. Prothesa gigi pertama akrilic Rp.   350.000

u. Prothesa gigi pertama valplast Rp.   500.000

v. Prothesa gigi kedua dan selanjutnya Rp.   150.000/gigi

w. Pelepasan gigi palsu Rp.   150.000/rahang

x. pencabutan gigi tetap dengan topika anestesi Rp.   25.000/gigi

y. Devitalisasi Gigi Rp.   60.000/gigi